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肾上腺瘤:肾上腺瘤的症状有哪些?

原标题:肾上腺瘤:肾上腺瘤的症状有哪些?

人体的肾上腺是左右各一个肾上腺瘤,因为其位于双侧肾的上方,也就是称为肾上腺,肾上腺是一个独立的腺体,并不是肾脏的一部分。肾上腺虽然是一个名字,但是结构并不单一,肾上腺自身的结构是由皮质和髓质组成,成年人的皮质占到肾上腺总体的90%,而髓质只占到了10%。

肾上腺瘤的症状有哪些?

而且这两种结构分泌的激素也是不同的肾上腺瘤,如果肿瘤起源不同,其相应的症状也会有所不同。

肾上腺瘤的症状有哪些?

肾上腺肿瘤常见类型肾上腺的肿瘤类型非常多,但是可以进行简单的分类肾上腺瘤。

按其良恶性可分为良性肿瘤和恶性肿瘤;

按有无内分泌功能可分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤;

按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等。

肾上腺肿瘤的症状有无症状主要是看有无内分泌功能,如果有内分泌功能,那就会因为产生某种激素而发生相应的症状。

无内分泌功能的肿瘤往往是没有症状的,如果肿瘤体积比较大,则可能会产生一定的压迫症状,比如腰腹部的疼痛,腹部包块等。如果是恶性肿瘤,即便没有分泌功能,随诊肿瘤的生长和转移也会出现相应的症状,并且出现恶性肿瘤常见的全身症状,如消瘦、乏力、贫血等。有内分泌功能的肿瘤所产生的症状主要看分泌的激素类型,不同的激素有各自不同的临床症状。比如:肾上腺皮质腺瘤如果有一定的功能就会因为皮质激素过多而产生相应的症状:高血压、低血钾、满月脸、水牛背、皮肤紫色斑纹、皮肤变薄、面部痤疮、月经不调、无力、骨质疏松等。这些症状的产生都是和肾上腺皮质激素有关,假设没有皮质腺瘤,长期服用糖皮质激素的人也会出现类似的症状。当然我没有分的很细去描述,如果是皮质醇增多症就没有明显的低血钾表现,如果是肿瘤导致的醛固酮增多,则就会出现低血钾的表现。而皮质醇和醛固酮都是肾上腺皮质所分泌的。

肾上腺髓质肿瘤:最常见的就是嗜铬细胞瘤,肾上腺髓质主要分泌儿茶酚胺,也就是肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺。当这些激素水平高的时候就会产生相应的症状,如:高血压(会有阵发性增高)、面部潮红、心悸、盗汗、头晕、头痛、手部发麻等。这些症状往往会有阵发性的现象,也就是大部分时间好好的,如果肿瘤一释放激素,就会很快出现高血压、心跳加速、头痛头晕的症状,持续十几分钟以后可能就会很快恢复,最高血压可以高达200以上。

肾上腺肿瘤的治疗原则具体的治疗原则就不细说了,但是总的外科原则就是;

如果CT、核磁等影像学检查怀疑是恶性的,能做手术就做手术;

如果肿瘤是有内分泌功能的,能够手术就手术,但是在手术前需要服用药物做术前准备,并且稳定病情;

如果肿瘤较大,产生压迫症状,也是尽量手术切除;

如果肿瘤不大,而且并不怀疑是恶性且没有内分泌功能,可以不做手术,但是需要定期随诊,密切观察。

 
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